国医众人张志远先生临证70年精华录（433）

《伤寒论》一百一十三方，临床平淡应用者，约60首，大齐为桂枝、麻黄、柴胡、四逆、泻心汤的衍化。以桂枝汤加减者占多量，故有缺桂枝汤《伤寒论》弗成开篇之说。江浙经方家受时方影响，有的亦视麻桂、升柴、姜附、硝黄如虎；而朔方伤寒系统传东说念主则尊为驱邪引擎、女娲氏补天。家父曾讲，《伤寒论》内含“四霸”，能长话短说，覆杯辄效，便是麻黄汤（麻黄、杏仁、桂枝、甘草）、瓜蒂散（瓜蒂、赤小豆、香豉）、十枣汤（甘遂、大戟、芫花、大枣）、大承气汤（大黄、枳壳、厚朴、元明粉）。虽由猛药构成，会诊明确丝袜 英文，便厚味服。老拙要点以麻黄汤顾惜风寒伤风鼻塞、流涕、咳嗽、哮喘、骨楚、无汗；瓜蒂散医胃中食积、停饮、毒物；十枣汤治肺与胸腔积液、肝硬化腹水；大承气汤疗实质性便秘、热病高烧肠说念燥结，驱邪下行。既往走方郎中，喜投四霸，谓饮后立效，马到得胜，常得回“神手”名称。

1957大哥拙遇一妇女，病院会诊更年期概述征、轻度精神辩认，胸闷，脘间似堵，呼吸不畅，夜难入睡，大便不爽，浮夸发狂，吃汗漫散、龙胆泻肝汤、小陷胸汤无喜讯响应。因对瓜蒂散期骗甚少，缺少教化，乃取小量试之，计瓜蒂、赤小豆各30克，碾末，每次6克，以香豉50克煮粥调下，拿葱白一棵刺咽探吐，吐出物不够半杯。将此散每次升至10克，反复葱白刺激，连接5分钟，恶心不已，吐出痰水、宿食三碗，嗅觉轻快；却汗流夹背、全身疲惫，条件卧床休息。此后未再碰头，由其儿女报信病消转安。

小郎中按：本文中张老共享了祖传教化“伤寒四霸”，从名字上也不错看出是嚚猾疗法，针对一些急性病证，辨证准确，覆杯而愈。此四霸代表了中医的汗、吐、下三法。麻黄汤代表汗法；瓜蒂散代表吐法；十枣汤和大承气汤代表下法，其中十枣汤下的是水饮，大承气汤下的是有形积滞。

现在临床中汗法和下法还在泛泛使用，唯有吐法的使用契机未几了，和这个诊疗法子相对来说比拟横祸联系。在当代社会，医师既要考虑能治病还要考虑要使用当代东说念主能接管的神志法子才不错，不然病没治好，病东说念主就跑了。文中张老医案中展示了吐法的使用，各位可参考，如若必须使用一定提前和患者作念好换取交流。

汗、吐、下三法的实质是排邪出门，给邪气往常途，波多野结衣作品全集中医治病并非是压制性的诊疗，邪从哪里来，就让邪从哪里去，何况是通过最短的旅途排出体外，邪去则正安。金元四群众的张从正讲明汗吐下三法较为防范，各位感酷爱酷爱的不错读读他的著述《儒门事亲》。

工口h番在线观看网站注：文中所触及到各样药方、验方等仅供医师参考学习，患者请在医师指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何包袱！

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